景泉医生的科普号

全麻下智障病人补牙治疗（视频）

四岁宝宝，静脉镇静下补牙，根管治疗加牙冠修复，美美睡一觉，一口小白牙......

今天给一位智力发育迟缓的成年男病人做了全麻下一次性牙齿治疗，包括拔牙、补牙、洗牙等。四个小时彻底解除了他持续已久的牙痛困扰，家属也终于松了一口气。感谢病人和家属的信任，也感谢我们强大的护理和麻醉团队，精神肢体残障病患的牙科治疗需要多学科共同努力！

这些年我们会越来越多的发现身边有大量被诊断为自闭症或者孤独症的儿童，这是一种儿童广泛性发育障碍，主要表现就是认知和学习能力的损害，一般都在三岁以前起病。 自闭症目前为止没有非常好的治疗方法，大多数的孩子需要上特殊学校，并且需要终身有人照顾。 那么如果孩子患有自闭症又出现了牙齿的问题，比如龋齿等等该怎么办呢？ 首先作为牙科医生，我们非常建议自闭症儿童的家长深入的学习口腔护理的知识，包括如何给孩子刷牙，如何使用牙线等等，一定要在很小的时候就给孩子刷牙，让他接受刷牙的这个过程。 大多数的自闭症儿童并不能完成刷牙的复杂动作，但是经过长期反复的训练，他们可以对别人帮助刷牙这件事情接受，甚至有些孩子可以自己使用电动牙刷。 口腔问题没有小事，必须从点滴严格管理口腔卫生，否则如果患了牙病，自闭症孩子就会面临非常大的痛苦，有时候甚至影响营养的摄入，乃至产生口腔感染，危害健康和生命。 同时我也强烈建议自闭症儿童家长定期带孩子到牙科来进行口腔检查，让孩子熟悉牙科环境，不会害怕医生和牙科的诊疗器械。 如果万一出现了口腔的疾病，一般来说孩子会表现在进食中偏侧咀嚼或者不愿意吃东西，有些孩子脸会肿起来等等。 我们这些年的经验对于自闭症儿童来说，如果患了牙科疾病，大多数可以采用行为管理的方法辅助，但是这只限于比较简单的情况。如果孩子坏的牙比较多，最好还是采用全身麻醉或者静脉深度镇静的办法。 这两种办法都可以让孩子进入一个比较深度的睡眠，对疼痛没有感知，医生可以在一次治疗中完成所有牙齿的修补。北京协和医院无痛牙科治疗中心，从2004年开始，治疗了大量患有牙科疾病的自闭症儿童，在我们中心做的全麻和静脉深度镇静治疗效果都非常好，也没有发现因为全麻或者使用麻醉药物造成孩子病情加重的情况。科学研究也证实，常用的麻醉药物并不会导致自闭症儿童的病情加重或中枢神经系统损害。 总之对于自闭症儿童来说，牙病的防大于治，积极治疗要好于拖延，定期检查非常重要。舒适化治疗，诸如全身麻醉和静脉深度镇静是牙医的终极武器，是解决孩子严重口腔疾病最佳的方法。

今天协和无痛牙科中心团队和麻醉科团队共同为一例全世界罕见的基因缺陷儿童完成了全麻下的牙齿治疗。这种全世界仅有几例报道的疾病让一个半年前还活蹦乱跳的9岁小伙子，几个月之间就变成了需要坐在轮椅上的残疾人。看到家长手机里去年全家一起旅游的快乐照片，我们感到非常难过…… 我们所熟知的现代医学还有很多的问题不能解决，面对自然界没有任何理由的基因突变引发的各种残酷疾病，我们仍然束手无策。医学这个专业远远没有达到让人类充分满意的地步，就像我们对宇宙的认知一样。 衷心希望优秀的青年才俊投身医学事业 去努力探索，而我们这些在一线的医务人员则尽自己双手所能，让病人获得尽管微不足道，但也十分重要的舒适 安慰和希望。

今天非常荣幸，代表我最可爱的95级口腔同班同学们为北京大学医学部口腔医学慎明奖学金获得者们颁奖，作为一个毕业20年的医生，深深热爱着母校，衷心的希望一代又一代优秀青年学子投身医学事业，也衷心希望有更多把教学为使命荣耀的师资投身医学教育，把优秀的学生变成优秀的医生，让优秀的医生拥有精彩的人生。再一次感谢我们全班同学的善款和善举，这是我们为母校所做的微不足道又充满着一腔热血的贡献！

专业治疗牙科恐惧症

三岁宝宝深度镇静下舒适化补牙 不用全麻 不用气管插管 家长更不需要有"伤脑子"的顾虑 孩子美美睡一觉 牙齿一次性修好。

今天这位女士因为非常严重的牙科恐惧和咽部敏感，无法正常接受牙科治疗，在国际部全麻下，一次完成了全口的拔智齿、根管治疗、洗牙和补牙、彻底修复了所有的坏牙，解除了心病，非常满意。而且手术恢复的非常快，休息了一个小时就回家了。

今天的病人是一位脑瘫的女士，无法配合牙科治疗，全家人辗转找到我，在全麻下一次完成根管治疗、补牙和洗牙、顺利而满意。要感谢麻醉医生和护士的大力支持，我们就是舒适化最棒的团队！